高齡產婦有問題嗎？
怎麽算是高齡產婦？
根據定義，高齡產婦是指分娩時年齡超過 35 歲的母親。母親或夫妻雙方以前是否有過其他孩子並不重要。高齡產婦的伴侶也有責任，父親的年齡和健康狀況也不容忽視。以下為您講解高齡產婦的常見問題。
高齡產婦有哪些問題？
卵子庫縮水
35 歲及以上的女性很可能已經耗盡了其卵子庫中的大部分卵子。因此，與年輕婦女相比，高齡婦女受孕和活產的機會更少。不僅可用卵子的數量減少，卵子的品質也成問題，因為高齡婦女更有可能擁有不正常的卵子。
流產風險和畸形兒風險增加
20 多歲時，10% 的孕婦會流產，30 至 34 歲時為 15%，35 至 39 歲時增加到 20%，40 至 44 歲時增加到 35%。這是因為異常卵子的數量會隨著母親年齡的增長而增加，導致異常受孕數量的增加，這也是自然流產的原因。
35 歲以後，罹患染色體異常嬰兒（如唐氏症）的風險也會倍增。 35 歲或以上的母親在分娩時嬰兒患唐氏症的風險從20 歲時的0.125%上升到0.4%，到40 歲時又上升到1%。
自閉症和教育殘疾的風險也與產婦年齡的增長有關。
患有內科和婦科疾病的風險增加
年齡越大，罹患其他醫療和婦科疾病的風險也越高。常見的疾病有甲狀腺疾病（無論是甲狀腺亢進或甲狀腺功能低下）、高血壓、糖尿病，甚至腎臟疾病或自體免疫疾病。這些疾病（如糖尿病）如果沒有得到很好的控制，會增加嬰兒出生缺陷的風險，從而增加懷孕的難度。如果甲狀腺疾病控制不佳，也可能對胎兒的智商發展造成損害。如果患有腎臟疾病或一些自體免疫疾病，也有可能出現高血壓危象。
有哪些檢查可用於篩檢胎兒的健康狀況？
母體血清篩檢和其他檢查可以讓您大致了解風險。為了更確定，絨毛取樣或羊膜穿刺術等檢查可以提供明確的診斷，使婦女可以終止懷孕或幫助她為胎兒的特殊需求做好準備。
高齡母親所生的嬰兒還面臨另一個微小但嚴重的風險： 40 歲以上的母親在妊娠末期子宮內死亡的嬰兒較多。 2006 年的數據顯示，在20 至39 歲的婦女中，死產率穩定在每1 000 名新生兒中約有5 至6 名嬰兒死亡，但在40 歲及以上的婦女中，死產率上升至每1 000 名新生兒有近9 名嬰兒死亡。
這種風險的增加不能僅僅用妊娠併發症或其他疾病來解釋。因此，護理人員通常會對懷孕最後幾週的高齡產婦更為關注。儘管年齡越大風險越高，但絕大多數嬰兒都是健康的。數據顯示，除染色體異常外，高齡產婦的嬰兒患大多數出生缺陷的風險並不比年輕母親的嬰兒高。
高齡有什麼好處？
經濟和心理準備
作為一對年長的夫婦，通常意味著你們在經濟上處於更有利的地位，在精神上也為孩子為生活帶來的變化做好了更充分的準備，因為你們的懷孕通常是有計劃的。為母親和發育中的嬰兒提供的產前護理和營養資源通常會更好。這對母親的健康有益，並幫助她更好地為成爲母親作準備。
怎樣才能為最終成為母親做好準備？
飲食
保持健康，多吃新鮮食物，服用產前補充劑，並確保隨時補充足夠的水分。多運動，保持身體柔軟，確保血液循環良好。
高齡產婦需要做哪些檢查？
確保每年進行健康檢查並採取糾正措施，以改善準媽媽的健康狀況。例如，應積極治療糖尿病，以降低嬰兒畸形的風險。
確保所有的疫苗接種都是最新的，養成良好的營養習慣，並攝取額外的產前補充劑，以降低先天缺陷的風險。
年齡對分娩本身有什麼影響？
如果產婦年齡超過 35 歲，則更有可能進行引產、硬膜外麻醉、產鉗助產或真空助產。幾乎所有的研究都認為，剖腹產率也隨著產婦年齡的增加而上升。
年長的伴侶是否會帶來影響？
年齡較大的男性更容易出現醫療和生理問題，如精索靜脈曲張、泌尿道感染或結石、前列腺炎等，這些都會影響精子的品質和數量。
年齡較大的男性也意味著其荷爾蒙水平較低，由於雄性激素減少和營養不良導致生活品質下降，緊張的生活方式可能會阻礙精子的生成。在兩人計劃懷孕前，請務必要求伴侶進行全面的身體檢查。
作者：婦產科醫生Ann Tan 醫生